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(中央社記者張茗喧台北9日電)一名高中男生有過動和躁鬱體質,容易與同學、家人爭吵,在校被同學排擠,父母也因管不住幾乎放棄,他情緒找不到出口,便打同學出氣,最後甚至出現自殘行為遭送醫。

收治這名患者的三軍總醫院精神醫學部主任葉啟斌今天表示,這名個案是因「嚴重情緒失調」而出現的行為疾患,如果孩子一週情緒失控超過3次,持續超過1年,就應到精神科就醫進行精神評估,及早治療。

葉啟斌表示,三總團隊近年曾對700名高中生進行調查,發現有約3至5%受訪者有嚴重情緒失調,其中45%合併有過動症、31.8%嚴重憂鬱症、36%有對立性反叛疾患、18%有躁鬱症問題。

進一步分析發現,這些學生多有3個共同危險因子,包括性格衝動、在物質滿足環境下長大、沉溺電玩及網路世界,容易與人衝突、校園霸凌,長期不處理則可能導致家庭失和等問題,自殺比率也較高。

行為偏差可能與腦部功能發展有關,葉啟斌說,研究發現,這些有情緒困擾、行為偏差的的患者,腦部可調節情緒、控制衝動的的血清素較少,才會容易出現違規、破壞等屏東縣春日鄉無線跳蛋反社會行為,且這些症狀可能從小持續到長大成人。

他強調,很多老師、家長一旦發現孩子出現行為偏差,常會認定是「學壞了」,卻沒想到可能是腦部功能出了問題,一旦孩子真的離開校園誤入歧途,要再治療往往就真的晚了。

三總近年已設計出青少年專用的躁鬱量表,7歲兒童到17歲的青少年,1週內如果出現3次大幅度的情緒起伏、煩躁、與人衝突等,不分場合都會出現且持續超過1年,就應懷疑有嚴重情緒失調,及早發現可提早介入治療。

葉啟斌也建議,如果孩子出現情緒問題,父母應先從教養方式、生活環境中找問題,平時應多花時間陪伴孩子,建立深厚親子關係。1051109



▲降尿酸藥過敏錯當「濕疹」治,他吃3週全身發紅枉死。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

一名69歲的男性服用降尿酸藥物1週後,開始出現發燒、皮膚癢、喉嚨痛等症狀,因為患者原本就有一些皮膚狀況,醫師研判只是濕疹,繼續開了同藥的藥物,但過了2週,患者的症狀不減反增,轉至藥物過敏中心治療時,全身更如蝦子一般紅得發亮,住院不到2週就不幸離世。

收治該名個案的長庚醫院藥物過敏中心主任鍾文宏醫師表示,該名患者是罹患了簡稱「DRESS」的藥物過敏反應,一般常見於服用降尿酸藥且腎不好的患者身上。台灣美1000人中,就有4人會對該藥物出現嚴重過敏反應,其中5%的患者皮膚會紅腫發癢、2%視力受損,致死率更高達1/3000。

▲長庚醫院藥物過敏中心主任鍾文宏醫師。(圖/記者嚴云岑攝)

財團法人藥害救濟基金會今(28)日舉辦「從藥害救濟到藥品安全」論壇,邀請專家回顧我國藥害救濟及藥品安全制度的發展過程。根據統計,今年每年逾200件要按申請案件,累積造福1500個家庭,給付金額高達4億2000萬台幣,不只受害者權益得以維護,相關訴訟也隨之減少。

鐘文宏也是衛福部藥害救濟審議委員會一員,他提到,台灣藥害救濟藥物排行榜的前三名,分別為降尿酸藥物Allopurinol及抗癲癇藥物Phenytoin及Carbamazepine,但這一、兩年來因健保對於第一線降尿酸藥物的放寬,及癲癇基因檢測逐漸普及,引發嚴重皮膚不良反應的件數有下降趨勢,2014年還有10幾件,2015年就降到5件,今年更少,只有2件之多。

▲財團法人藥害救濟基金會舉辦「從藥害救濟到藥品安全」論壇,衛福部長林奏延也出席共襄盛舉。(圖/藥害救濟基金會提供)

鐘文宏提醒,服用新藥2~3週若未出現不良反應,就代表度過安全期,但如果出現發高燒、皮膚癢、眼睛不適、嘴唇腫脹、喉嚨痛、口腔潰爛等症狀,就要盡快回診檢查,除了可以找原本醫師檢查藥物外,還可尋求免疫風濕科、皮膚科醫師協助。

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